Entenda como isso afeta a circulação das pernas e por que muitos pacientes não sabem de sua ligação com doenças vasculares

Como Cirurgião Vascular e especialista em doenças vasculares, frequentemente recebo em meu consultório pacientes com lipedema — uma condição médica crônica caracterizada pelo acúmulo anormal de gordura nas pernas e nas nádegas, mas que pode afetar braços, abdômen etc.

Esse padrão é tão marcante que muitos pacientes acreditam estar lidando apenas com obesidade, quando na verdade há alterações típicas relacionadas às doenças vasculares envolvidas. Entenda melhor!

Se você apresenta sintomas de gordura nas pernas e quer saber se há algo mais, conte com o Dr. João Maffei.

Lipedema não é só gordura nas pernas: entenda suas particularidades

O lipedema é uma condição genética e inflamatória comum em mulheres e marcada pelo acúmulo desproporcional de gordura nas pernas, nádegas ou braços. 

Frequentemente confundido com obesidade ou celulite, o quadro exige atenção para evitar o comprometimento do sistema circulatório.

Por isso, quem identifica gordura nas pernas deve procurar por veias visíveis, varizes e vasinhos ou considerar visitar um especialista em doenças vasculares. 

Afinal, além da visita ao Cirurgião Plástico, uma consulta com Angiologista é fundamental para diferenciar o lipedema de outras condições. Descubra a seguir o que essa doença esconde!

Qual é a relação entre lipedema e doenças vasculares?

Embora o lipedema seja uma condição crônica do tecido adiposo caracterizada pelo acúmulo desproporcional de gordura nas pernas, ele possui uma ligação íntima e perigosa com doenças vasculares subjacentes.

Basicamente, o excesso de gordura inflama os tecidos e exerce uma pressão mecânica sobre os vasos, o que pode desencadear ou agravar o surgimento de varizes e vasinhos. Essa compressão dificulta o retorno venoso, gerando um ciclo de peso, dor na perna e cansaço.

Além do sistema venoso, o sistema linfático também é severamente impactado. Quando o acúmulo de gordura obstrui a drenagem natural dos líquidos, pode ocorrer o linfedema secundário (lipolinfedema), aumentando o inchaço e o risco de infecções.

Por essa razão, o acompanhamento com um Cirurgião Vascular também deve ser parte do tratamento do lipedema.

Por que é mais comum em mulheres?

Você sabia que cerca de 12% das mulheres no mundo são afetadas por esse quadro? No entanto, por se tratar de uma doença subdiagnosticada, o número real é provavelmente muito maior, especialmente quando coexistem varizes e vasinhos ou outras alterações ligadas às doenças vasculares.

Por trás disso estão fatores genéticos, hormonais e metabólicos que influenciam seu desenvolvimento. Por isso, gravidez, menopausa e até o uso de pílulas anticoncepcionais tendem a agravar os sintomas.

Qual a diferença entre obesidade e lipedema?

Apesar de tão prevalente, o lipedema é pouco divulgado e frequentemente confundido com obesidade. Logo, é importante destacar que não são a mesma coisa.

A distribuição de gordura nas pernas no primeiro é específica e não desaparece com perda de peso, diferentemente do que ocorre na segunda, que distribui a gordura de maneira generalizada. 

Essa diferença é essencial para o Cirurgião Vascular identificar o quadro, especialmente quando o paciente também apresenta varizes e vasinhos ou outras doenças vasculares que podem coexistir.

Gordura e varizes nas pernas? Procure um Cirurgião Vascular em São Paulo para saber se há algo mais.

Identificando o lipedema: veja causas e sintomas

Hoje, sabe-se que o lipedema é de causa multifatorial e, em muitos casos, pode coexistir com doenças vasculares, como varizes e vasinhos, ou alterações da circulação, indicadas por inchaço nas pernas. 

Seu sinal mais marcante é o acúmulo desproporcional de gordura nas pernas. Mas, diferente da obesidade comum, no lipedema os pés e tornozelos geralmente são poupados, criando um degrau ou anel de gordura acima do tornozelo que causa um efeito de alargamento na panturrilha.

Outras características visíveis são textura nodular ao toque, em que a pele parece conter pequenos grãos sob a superfície, e ela torna-se ondulada, sendo frequentemente confundida com celulite avançada.

Ainda, a inflamação do tecido adiposo comprime vasos e nervos, gerando:

• Hipersensibilidade: dor ao toque e sensibilidade extrema na área afetada.
• Fragilidade capilar: surgimento frequente de hematomas (roxos) sem trauma aparente, além de varizes e vasinhos.
• Peso e inchaço: uma sensação constante de pernas pesadas que limita a mobilidade e dificulta atividades físicas básicas.

Por fim, a progressão da doença e a falta de diagnóstico correto trazem danos. Por um lado, ocorre dificuldade para caminhar e realizar exercícios, o que pode agravar outras doenças vasculares. Por outro, o sofrimento emocional é profundo, afetando a autoestima e levando ao isolamento social.

Percebe dor, inchaço ou sensibilidade nas pernas? Uma avaliação adequada pode transformar sua qualidade de vida.

Como funcionam o diagnóstico e o tratamento desse quadro?

O diagnóstico do lipedema deve ser realizado por um médico qualificado. Para tanto, uma avaliação clínica detalhada, incluindo histórico médico e exame físico, são centrais.

Nesse momento, a participação de um Cirurgião Vascular permite identificar se há varizes e vasinhos ou doenças vasculares ligadas ao acúmulo de gordura nas pernas.

Em seguida, são aplicados tratamentos que visam:

• Controle da inflamação.
• Melhora do fluxo linfático.
• Redução da fibrose.
• Controle da dor.
• Diminuição do tecido adiposo.
• Promoção da saúde geral.
• Aumento da mobilidade.
• Cuidado com a saúde emocional e mental. 

Conheça as principais medidas!

Tratamento clínico

Como opção menos invasiva, o tratamento clínico envolve estimular uma dieta anti-inflamatória e a atividade física com treinos que aumentam a frequência cardíaca, ajudando na queima de gordura. 

Como o lipedema muitas vezes está associado à frouxidão ligamentar dos joelhos e tornozelos, uma boa opção são exercícios de baixo impacto, por exemplo, aquáticos, como hidroginástica.

Além disso, o uso de meia elástica compressiva — prescrita por especialista vascular — e a realização de drenagens linfáticas, aliviam o inchaço.

Tratamento cirúrgico

O manejo cirúrgico do lipedema baseia-se principalmente na lipoaspiração tumescente com preservação das estruturas linfáticas, realizada por Cirurgião Plástico.

Essa medida permite a remoção do tecido adiposo alterado sob a pele, estimulando melhora funcional e estética, sobretudo quando a gordura nas pernas limita atividades e agrava sintomas típicos de doenças vasculares.

Nos estágios mais graves, a pele costuma estar prejudicada devido ao acúmulo volumoso e à menor irrigação da derme, o que costuma piorar quadros como varizes e vasinhos. 

Nessas situações, um Cirurgião Vascular deve ser consultado para realizar procedimentos complementares, a exemplo da escleroterapia, ou mesmo uma cirurgia para varizes.

Além de gordura nas pernas, tem varizes e vasinhos? Veja quais tratamentos vasculares são indicados para o seu estágio de lipedema.

O papel do Cirurgião Vascular nesse contexto

Apesar do tratamento para lipedema também contar com outros especialistas, como Cirurgião Vascular desempenho um papel decisivo na jornada de quem possui essa doença, pois tenho a responsabilidade de distinguir o acúmulo de gordura de problemas circulatórios graves. 

Como esse quadro frequentemente evolui para o comprometimento das veias e dos vasos, atuo tanto no diagnóstico diferencial quanto no tratamento de complicações como varizes e vasinhos, evitando que a gordura nas pernas sobrecarregue permanentemente o sistema venoso.

Agende sua consulta com o Dr. João Maffei

Para garantir um cuidado integrado e preciso, você pode contar com minha expertise  como Angiologista e Cirurgião Vascular.

Com olhar atento às doenças vasculares e às particularidades inflamatórias do lipedema, incluindo varizes e vasinhos, ofereço um plano terapêutico personalizado, que une tecnologia e acolhimento.

Não deixe varizes e vasinhos causados pelo lipedema se transformarem em doenças vasculares. Busque atendimento adequado.

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João Paulo Maffei Junior I Angiologia e Cirurgia Vascular I CRM-SP 97736 I RQE 27653 I RQE 27652

FAQ – Dúvidas frequentes sobre Lipedema: muito mais que gordura nas pernas

1. Como um Cirurgião Vascular participa do diagnóstico de lipedema?

O Cirurgião Vascular avalia o paciente para um diagnóstico de doenças cardiovasculares associado ao acúmulo de gordura.

2. Quais são os sinais iniciais desta doença?

Os sinais incluem acúmulo simétrico de gordura nas pernas que não atinge os pés, sensação de peso, hematomas frequentes e dor ao toque.

3. Essa doença causa dor nas pernas?

Sim, a dor é uma característica central, manifestando-se como uma queimação ou sensibilidade extrema à pressão, devido à inflamação do tecido gorduroso.

4. Qual a diferença entre lipedema e obesidade?

O primeiro é uma distribuição desproporcional e dolorosa de gordura que não responde a dietas comuns, enquanto a segunda é o acúmulo generalizado em todo o corpo.

5. Quando o inchaço persistente nas pernas indica esse quadro?

Quando o inchaço é simétrico, não melhora com a elevação das pernas e deixa os pés com aspecto normal, criando um degrau no tornozelo.

6. Qual é seu tratamento clínico?

Baseia-se em: uso de meias de compressão, drenagem linfática manual, atividade física e dieta anti-inflamatória para reduzir a dor e conter a progressão.

7. Como saber se gordura acumulada é lipedema?

Nesse quadro, a gordura tem textura nodular, é dolorosa e surge de forma simétrica nos membros.

8. O quadro piora com o tempo?

Sim, sem o manejo adequado, a doença evolui em estágios, podendo causar deformidades nas articulações e comprometer o sistema linfático.

9. Quais exames ajudam a diagnosticar essa doença?

O diagnóstico é clínico, mas o ultrassom com doppler e a ressonância magnética ajudam a descartar varizes e confirmar a espessura do tecido adiposo.

10. Quando exige cirurgia?

A cirurgia (lipoaspiração específica) é indicada quando o tratamento clínico não controla a dor ou quando há prejuízo severo à mobilidade do paciente.